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欧博私网博彩平台游戏代金券活动_OS超5年!肠癌术后腹膜后淋助威调理怎么聘任调理决策?

发布日期:2024-01-26 07:44    点击次数:122

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*仅供医学专科东谈主士阅读参考

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怎么安全撤消腹膜后“定时炸弹”?

结直肠癌的调理相貌主淌若经淋巴调理,可调理至腹膜后淋助威,但其结剖解位置深,分裂规模广,相近组织和脏器多且复杂,手术骄贵坚苦,挫感冒险大。且腹膜后淋助威清扫能否改善结直肠癌患者的预后仍存在很多争议。

本期“病例小课堂”由复旦大学从属肿瘤病院副主任大夫施德兵带来1例结肠癌术后腹膜后淋助威调理病例诊治长活命病例共享。

病例基本尊府

患者,男,67岁。

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2017年5月因“便血7个月”就诊。

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既往史:高血压5年和冠心病3年,药物禁止考究。

肿瘤标记物:CEA 66.32ng/ml,CA724 27.50u/ml

腹盆腔增强CT:降乙结肠肠段不法例增厚伴强化,浆膜面粗拙,周围多发强化淋助威

会诊依据:病史+肿瘤标记物升高+影像学腹盆腔CT查验后果

临床会诊乙状结肠癌(cT3N1M0)

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调理经由

2017年05月行腹腔镜高位直肠前切除术

术中见: 原发肿瘤位于反折上15cm,肠系膜内多发淋助威肿大,与肠系膜下动脉根部关系密切

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术后病理: 均分化腺癌,皇冠体育直播累及肠壁浆膜层,LNM 4/18

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术后援手化疗8程: xelox决策

第一次复发

2018年12月复查

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肿瘤标记物: CEA:17.89ng/ml;CA19-9:31.68U/ml。

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腹盆腔增强CT: 腹主动脉旁淋助威肿大交融,长径31mm。

PET-CT: 腹主动脉旁淋助威肿大,2.4*3.1cm高代谢,探讨调理

怎么聘任后续调理决策?

A.手术切除

B.陆续化疗

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谜底:

由于调理灶与腹主动脉关系密切,长径31mm,且距离术后援手化疗如故朝上一年以上,化疗决策有用,陆续予以静脉聚首化疗4程:xelox决策。

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2019年2月复查

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腹盆腔增强CT:腹主动脉旁淋助威肿大较前有胡闹,长径26mm

临床会诊:乙状结肠癌术后,腹主动脉旁淋助威调理

怎么聘任后续调理决策?

A.聚首化疗有用,陆续化疗

B.根治性手术

(请先念念考1分钟再往下稽察)

谜底:

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